13.04.2021      386      0
 

Кето-диета для женщин: эффективность, риски, рекомендации

Кетогенная диета является популярной диетой с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, которую многие предпочитают использовать с целью похудеть.


Кето-диета также обладает и другими преимуществами, такими как улучшение регуляции уровня сахара в крови и других показателей метаболического здоровья.

Однако вы можете задаться вопросом, является ли кетогенная диета одинаково эффективной для всех групп населения, включая женщин.

В этой статье рассматривается, как кето-диета влияет на здоровье женщин.

Кето-диета для женщин

Эффективность кето-диеты для женщин

При терапевтическом использовании для улучшения определенных факторов здоровья кетогенная диета дает многообещающие результаты.

Исследования показали, что ее можно использовать в качестве способа уменьшения жировых отложений и улучшения уровня сахара в крови, и даже в качестве дополнительного метода лечения некоторых видов рака (1, 2).

Хотя большая часть исследований посвящена тому, насколько хорошо кето-диета работает среди мужчин, приличное количество исследований включало женщин или было сосредоточено исключительно на влиянии кето-диеты на женщин.

Кето-диета и похудение у женщин

Одна из главных причин, почему женщины обращаются к кето-диете — это избавление от лишнего жира в организме.

Некоторые исследования показывают, что кето-диета может быть эффективным способом уменьшения жировой массы у женщин.

Исследования показали, что соблюдение кето-диеты может способствовать снижению веса за счет увеличения сжигания жира и снижения потребления калорий, а также гормонов, стимулирующих голод, таких как инсулин – все это может способствовать потере жира (3).

Например, одно исследование с участием 45 женщин с раком яичников или эндометрия показало, что женщины, которые придерживались кетогенной диеты в течение 12 недель, имели значительно меньше общего жира в организме и потеряли на 16% больше жира на животе, чем женщины, придерживающиеся диеты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки (4).

Другое исследование с участием взрослых с ожирением, в которое были включены 12 женщин, продемонстрировало, что следование очень низкокалорийной кетогенной диете в течение 14 недель значительно снижает количество жира в организме, уменьшает тягу к пище и улучшает женскую половую функцию (5).

Кроме того, обзор 13 рандомизированных контролируемых исследований – золотого стандарта в исследованиях – который включал популяцию, состоящую из 61% женщин, показал, что участники, соблюдающие кетогенную диету, потеряли на 0,9 кг больше, чем на диете с низким содержанием жира после 1−2 лет (6).

Хотя исследования подтверждают эффективность использования этого очень низкоуглеводного способа питания для увеличения потери жира в краткосрочной перспективе, имейте в виду, что в настоящее время отсутствуют исследования, изучающие долгосрочные последствия кето-диеты в отношение массы тела.

Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о том, что эффективность кето-диеты в отношение веса, снижается примерно через 5 месяцев, что может быть связано с ее ограничительным характером (7).

Более того, некоторые исследования показывают, что менее строгие диеты с низким содержанием углеводов могут привести к сопоставимым эффектам и им легче следовать в течение длительного времени.

Например, исследование, в котором приняли участие 52 женщины, показало, что диеты с низким и средним содержанием углеводов, которые содержат 15% и 25% углеводов, соответственно, уменьшают жировые отложения и объем талии в течение 12 недель, аналогично кетогенной диете, которая содержит 5% углеводов (8).

Кроме того, женщинам было легче придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов.

Кето-диета и контроль уровня сахара в крови у женщин

Кетогенная диета обычно ограничивает потребление углеводов менее чем 10% от общего количества калорий. По этой причине диету предпочитают женщины с высоким уровнем сахара в крови, в том числе с сахарным диабетом 2 типа.

4-месячное исследование, в котором приняли участие 58 женщин с ожирением и сахарным диабетом 2 типа, показало, что очень низкокалорийная кето-диета вызывает значительно большее снижение массы тела, уровня сахара в крови натощак и гемоглобина A1c (HbA1c), чем стандартная низкокалорийная диета (9).

HbA1c является маркером длительного контроля уровня сахара в крови.

Исследование, проведенное в 2019 году с участием 65-летней женщины с 26-летней историей сахарного диабета 2 типа и депрессии, показало, что следование кето-диете в течение 12 недель, а также использование психотерапии и упражнений высокой интенсивности, привело к выведению уровня HbA1c из диабетического диапазона.

Уровень сахара в крови натощак и показатели клинической депрессии нормализовались. По сути, это исследование показало, что кетогенная диета полностью обратила вспять сахарный диабет 2 типа этой женщины (10).

Исследование с участием 25 человек, в которое вошли 15 женщин, показало аналогичные результаты. Спустя 34 недели следования кето-диете примерно 55% испытуемых имели уровни HbA1c ниже диабетического уровня по сравнению с 0% среди тех, кто придерживался диеты с низким содержанием жиров (11).

Однако важно отметить, что в настоящее время отсутствуют исследования безопасности и эффективности долгосрочного соблюдения кетогенной диеты для контроля уровня сахара в крови.

Кроме того, многие другие менее ограничивающие диеты, включая средиземноморскую диету, были исследованы в течение десятилетий и хорошо известны своей безопасностью и благотворным влиянием на контроль уровня сахара в крови и общее состояние здоровья (12).

Кето-диета и лечение рака у женщин

Было выявлено, что кетогенная диета полезна при использовании в качестве дополнительного метода лечения некоторых видов рака наряду с традиционными лекарствами.

Одно исследование на 45 женщинах с раком эндометрия или яичников показало, что соблюдение кетогенной диеты повышает уровень кетоновых тел в крови и снижает уровень инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-I) – гормона, который может способствовать распространению раковых клеток.

Исследователи признали, что это изменение, наряду со снижением уровня сахара в крови, наблюдаемым при соблюдении кетогенных диет, создает неблагоприятную среду для раковых клеток, которая может подавлять их рост и распространение (4).

Кроме того, исследования также показывают, что кетогенная диета может улучшить физическую функцию, повысить уровень энергии и снизить тягу к пище у женщин с раком эндометрия и яичников (13).

Кетогенная диета также показала многообещающие результаты при использовании в качестве метода лечения наряду со стандартными методами лечения – такими как химиотерапия – других видов рака, которые поражают женщин, включая мультиформную глиобластому, агрессивный рак, поражающий мозг (14, 15, 16).

Однако важно отметить, что из-за крайне ограничительного характера кетогенной диеты и отсутствия в настоящее время высококачественных исследований эта диета не рекомендуется в качестве метода лечения большинства видов рака.

Резюме:

Некоторые исследования показали, что кетогенная диета может быть эффективной для снижения веса и улучшения регуляции уровня сахара в крови у женщин. Кроме того, она может быть полезной при использовании в качестве дополнительной терапии среди женщин с определенными видами рака.

Представляет ли кето-диета какой-либо риск для женщин?

Одной из самых серьезных проблем, связанных с соблюдением диеты с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, является ее потенциальное негативное влияние на здоровье сердца.

Хотя некоторые данные показывают, что кето-диета может увеличивать определенные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая холестерин ЛПНП (плохой), другие исследования показали, что диета может принести пользу здоровью сердца.

Небольшое исследование, в котором участвовали 3 спортсменки Кроссфит, показало, что после 12 недель соблюдения кетогенной диеты уровень холестерина ЛПНП был увеличен примерно на 35% в группе кето-диеты по сравнению со спортсменами, которые следовали контрольной диете (17).

Однако исследование, проведенное на женщинах с раком эндометрия и яичников, показало, что соблюдение кетогенной диеты в течение 12 недель не оказывало неблагоприятного воздействия на липиды крови по сравнению с диетой с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки (18).

Кроме того, другие исследования показали противоречивые результаты.

Некоторые результаты показывают, что кето-диета повышает уровень холестерина ЛПВП (полезный) и снижает общий уровень холестерина и уровень холестерина ЛПНП (вредный), в то время как другие обнаружили, что кетогенная диета значительно повышает уровень ЛПНП (19, 20, 21).

Важно отметить, что в зависимости от присутствующих в кето-диете продуктов, эта диета может по-разному влиять на здоровье сердца.

Например, кетогенная диета с высоким содержанием насыщенных жиров с большей вероятностью повышает уровень холестерина ЛПНП, чем кетогенная диета, в основном состоящая из ненасыщенных жиров (20).

Кроме того, хотя было выявлено, что кето-диета может увеличивать определенные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы определить, как эта диета с высоким содержанием жиров может повысить или уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и лучше понять ее влияние на общее состояние здоровья, необходимы дополнительные исследования.

Может не подходить для некоторых женщин

Из-за ограниченного и трудно поддерживаемого соотношения макроэлементов кетогенная диета не подходит для многих людей.

Например, она не рекомендуется для следующих групп населения (22, 23):

  • беременные или кормящие женщины
  • люди с печеночной или почечной недостаточностью
  • люди с заболеваниями, вызванными употреблением алкоголя или наркотиков
  • люди с сахарным диабетом 1 типа
  • люди с панкреатитом
  • люди, которые имеют заболевания, влияющие на жировой обмен
  • люди, которые имеют определенные виды дефицитов питательных веществ, включая дефицит карнитина
  • люди с заболеванием крови под названием порфирия
  • люди, которые не могут поддерживать получение достаточного количества важных питательных веществ с пищей

Помимо противопоказаний, перечисленных выше, существуют и другие факторы, которые следует учитывать при рассмотрении вопроса о кетогенной диете.

Например, кетогенная диета может вызывать неприятные симптомы, известные под общим названием кето-грипп во время фазы адаптации диеты.

Симптомы включают раздражительность, тошноту, запоры, усталость, мышечные боли и многое другое.

Хотя эти симптомы обычно проходят через неделю или около того, эти эффекты все же следует учитывать при рассмотрении кето-диеты (24).

Резюме:

Из-за отсутствия в настоящее время высококачественных исследований долгосрочное влияние кетогенной диеты на здоровье сердца и общее состояние здоровья неизвестно. Кето-диета не подходит для многих групп населения и может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как раздражительность.

Стоит ли попробовать кето-диету?

Следует ли вам попробовать кето-диету, зависит от многих факторов.

Прежде чем начать какие-либо существенные изменения в диете, важно рассмотреть положительные и отрицательные ее стороны, а также ее целесообразность в зависимости от вашего текущего состояния здоровья.

Например, кетогенная диета может быть подходящим выбором для женщин с ожирением, сахарным диабетом или тех, кто не может похудеть или контролировать свой уровень сахара в крови с помощью других диетических изменений.

Кроме того, эта диета также может быть эффективной для женщин с избыточным весом или ожирением и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Исследования показывают, что кето-диета может помочь женщинам с СПКЯ похудеть, улучшить гормональный дисбаланс и повысить фертильность (25).

Однако из-за того, что кетогенная диета носит ограничительный характер, а долгосрочных высококачественных исследований, подтверждающих ее безопасность и эффективность, не хватает, для большинства женщин лучшим выбором могут стать менее строгие рационы питания.

В зависимости от вашего здоровья и потребностей в питательных веществах всегда предлагается придерживаться рациона питания, богатого цельными, питательными продуктами, которому можно следовать в течение всей жизни.

Прежде чем попробовать кето-диету, разумно изучить другие, менее ограничивающие варианты для улучшения вашего здоровья и достижения ваших целей в области здоровья.

Поскольку кето-диета имеет строгие ограничения и ее эффективность зависит от поддержания кетоза, рекомендуется придерживаться этой диеты только при работе с квалифицированным врачом.

Если вы хотите попробовать кето-диету, рекомендуется предварительно проконсультироваться со своим врачом или зарегистрированным диетологом.

Резюме:

Хотя кетогенная диета может привести к положительным изменениям здоровья у некоторых женщин, это очень строгая диета. Большинство женщин, вероятно, могут иметь долгосрочный успех в поддержании хорошего состояния здоровья, придерживаясь менее ограничивающей, богатой питательными веществами диеты.

Подведем итог

  • Кетогенная диета показала себя многообещающей при терапевтическом использовании для улучшения определенных аспектов здоровья у женщин, включая массу тела и контроль уровня сахара в крови.
  • Тем не менее есть некоторые оговорки, которые сопровождают кето-диету, в том числе отсутствие исследований, изучающих долговременное влияние диеты на общее самочувствие, и ограничительный состав макроэлементов.
  • Кроме того, эта диета небезопасна для определенных групп женщин, включая беременных или кормящих женщин.
  • Хотя некоторые женщины могут добиться успеха при соблюдении кето-диеты, следование менее строгой, богатой питательными веществами диете, которой можно придерживаться на протяжении всей жизни, вероятно, более полезно для большинства женщин.


Об авторе: Анастасия Шевелева

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, терапевт, зарегистрированный диетолог, консультант по лечебному питанию. Подробно об авторе.

Научно обоснованно
Статьи на сайте foodismedicine.ru основаны на научных доказательствах, написаны и проверены экспертами в области здоровья и медицины. Наша команда стремится быть объективной, беспристрастной, честной и представлять обе стороны аргумента. Статьи содержат ссылки на научные источники. Цифры в скобках (1, 2, 3) являются интерактивными ссылками на рецензируемые научные статьи.